CARCINOMA BASOCELULAR

CARCINOMA BASOCELULAR

DEFINICIÓN:

Neoplasia epitelial de malignidad limitada por su crecimiento lento y su excepcional capacidad para dar metástasis. Es el más común de los tumores cutáneos malignos y localiza fundamentalmente en la cara de sujetos de edad mediana o avanzada.

ETIOPATOGENIA:

El carcinoma basocelular se origina a partir de células madre indiferenciadas y pluripotentes de la capa basal epidérmica y folículos pilosebáceos

.En su origen intervienen factores extrínsecos (factores medioambientales) e intrínsecos (factores del huésped o genéticos). 

La radiación ultravioleta acumulada juega un papel etiopatogénico fundamental.

Como factores intrínsecos intervienen síndromes genéticos asociados a sensibilidad a ultravioleta así como el xeroderma pigmentosum, el síndrome de Bazex-Dupré-Christol, albinismo y síndrome de Gorlin.

CLÍNICA:

Los carcinomas basocelulares predominan en adultos, son tres veces más frecuentes que los carcinomas espinocelulares. La mayoría de los carcinomas basocelulares localizan en cabeza y cuello aunque también ocurren en tronco.

Clínicamente los carcinomas basocelulares se clasifican en:

Las formas planas no presentan irregularidades en su superficie a excepción de mínimas elevaciones del contorno y algunas escamas, erosiones o costras.

Las formas perladas son las más frecuentes. Se manifiestan mediante elevaciones translúcidas o congestivas, surcadas por telangiectasias que 

HISTOPATOLOGÍA:

Microscópicamente, los carcinomas basocelulares muestran, a pequeño aumento, una estructura formada por nidos de células basalioides, en disposición aleatoria y con agrupamiento de célulasen la periferia, a modo de empalizada, rodeados por unos espacios claros “de retracción”.

Las células tumorales presentan un núcleo hipercromático con citoplasma relativamente pequeño y mal definido.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

El diagnóstico diferencial clínico de las formas superficiales hay que hacerlo con eczema numular, psoriasis y enfermedad de Bowen. Las formas perladas hay que diferenciarlas de nevus melanocíticos maduros, queratosis seborreicas, carcinomas espinocelulares, tricoepiteliomas, melanomas y tumores anexiales.

TRATAMIENTO:

El tratamiento de elección de cualquier forma de carcinoma basocelular es la resección quirúrgica. También se emplea la electrocoagulación, la radioterapia, la crioterapia, el láser, los inmunomoduladores y la quimioterapia local.



BIBLIOGRAFIA:

Dres. E. Herrera, A. Matilla y E. Herrera-Acosta ."Carcinoma basocelular tema 11. Disponible en: http://www.menarini.es/images/dermatopatologia/Derma011.pdf